第142章
關燈
小
中
大
那中年人神色略顯淒惶, 懇求道:“求你們一定想辦法把我媽救回來。”
他幾個弟妹站在旁邊,也都面帶期待地看著黎東方和陳凝。
陳凝看得很清楚,這一大家有幾個人身上衣服都打著補丁, 長得也都比較清瘦,跟這時候很多普通老百姓的情況差不多,一看日子過得就比較緊巴。
但窮歸窮,這家人卻挺團結的, 都一心?想救活他們的老母親。光憑這份心?,陳凝就有幾分感動。
她便和氣?地跟那中年人說:“黎大夫和我會盡力的, 你們家屬要陪護好老人,及時給她擦洗翻身, 做好護理工作?。另外在服藥期間, 也要註意飲食禁忌, 這個我剛才也跟你們說過, 別忘了。”
那一家人連連答應, 黎東方便開出了方子,交給他們去抓藥,並告知正確的煎藥方法。
又忙了十多分鐘, 黎東方和陳凝才跟這家人告別, 離開肝膽科。
兩個人往前走了不遠, 便跟消化科的一幫大夫碰上了。
蘇副院長蘇誠這時候也跟那夥人一起往這邊走過來,他身上穿著白大褂, 正在跟身邊的消化科主任在說話。
陳凝看得出來,蘇誠剛來六院,各個科室的情況他肯定都要摸一摸, 這一段他應該挺忙的,不可能總泡在中醫科裏。
這時蘇誠轉過頭來, 也看到了他們倆。陳凝便客氣?地跟他打了個招呼,蘇誠則招手?叫住他們倆:“你們倆怎麽上這邊來了?是不是又有什麽患者要求會診?”
黎東方指了下肝膽科的方向,說:“對,肝膽科那邊有個肝硬化腹水的重?癥患者請求中醫會診,剛才我和小陳過去了一趟,已經?處理得差不多了。”
蘇誠一聽這個病證,便來了興致。只是這時候時機不對,他還有另的工作?要做,他就點了下頭:“看來又是個重?病號,稍後醫案給我看看。”
陳凝“嗯”了一聲?,說:“回頭我讓周揚給你抄一份。”
蘇誠點了點頭,答應了。
他們說話時,消化科主任就在旁邊站著,所以他看得很清楚,蘇誠跟陳凝說話時,姿態放得蠻低的。看來這位新來的蘇副院長挺認可這位年輕的女中醫,這讓他多少有幾分驚奇。
正好這時蘇誠和陳凝都沒說話,消化科主任就笑著說:“聽說小陳大夫最近去了不少科室會診,醫院裏不少人在猜,你什麽時候能把所有的科室都走一遍。”
他身後幾個大夫聽了,不由得輕笑起來。陳凝見這位素無來往的消化科主任也拿她開涮,她就說:“什麽時候都走一遍我不知道,但我知道,你們消化科要是早點請我過來,我就能早點把咱院所有的科室都集齊了。”
蘇誠本來沒笑,純粹就在旁邊站著看熱鬧,聽到陳凝這麽說,他不禁也歪了下嘴角,露出笑意。
至於消化科主任,更是呵呵地笑出聲?,指著陳凝跟他手?下的幾個大夫說:“都聽見了吧,回頭你們好好想一想,哪個病人的情況適合請中醫會診?有合適的,趕緊去請小陳大夫,好幫她盡快把咱院所有的科室都集齊了。”
眾人都笑,連一向嚴肅的黎東方都無奈地搖了搖頭,覺得有陳凝在身邊,生活都多了幾分意思。
兩路人馬又聊了幾句,就分開了,蘇副院長繼續留在消化科,了解消化科的情況,陳凝則回了自己的辦公室,忙了大約四十多分鐘,李大夫告訴她:“昨天約的患者來了,上梁大夫辦公室來一趟。”
說著,李大夫又告訴周揚:“蘇副院長不是想看看嗎?你去找他,看他現在有空沒空?”
“如?果他現在沒空,那我們自己先?看。”他話音剛落,周揚就走了,先?去了消化科。
陳凝當然還記得他們跟蘇副院長約定好的事,這個四逆湯證患者就是他們要做實驗的一個對象。蘇副院長跟他們說好了要來看的。
這個人是梁大夫不久前看過的一位患者,當時梁大夫給他開了四逆湯,但是沒什麽效果。
陳凝鎖上門,跟李大夫一起去了梁大夫辦公室。
按理來說,這個人的病對於黎東方和李大夫來說,都不是什麽難以診斷的疑難患者,一般是不需要他們倆都來的。但因?為現在他們剛開始實驗,自然要對這病例多幾分關?切,因?此黎東方也來了。
梁大夫見他們幾個人都進來了,馬上給他們介紹:“這位區老師就是我跟你們說的患者。”
黎東方幾個人聽了,便都打量起那位戴著眼鏡的男人。他看上去大約有五六十歲,臉色發紅,從他的臉色來看,似乎很熱。
但他身上卻穿著一般人嚴冬時節才會穿的棉襖,那棉襖看上去很厚實。就算是這樣?,他的身體仍緊縮著,就像冬天人感到冷時縮成一團的樣?子。
黎東方走過去,伸手?撩開他的衣服,有他身上幾個地方摸了摸,隨後跟陳凝和李大夫說:“身上燙。”
李大夫也走了過去,看了看這位區老師的舌象,見他舌質淡,並沒有說什麽,便開始把脈。
把完脈之?後,他告訴陳凝:“你也診一診吧。”
陳凝應了一聲?,走過去,她在給這位老師做診斷的時候,蘇副院長跟著周揚一起來了梁大夫的辦公室。
他們進來時,陳凝剛好診完脈,又向家屬:“區老師喜熱飲還是涼飲?”
“好象不怎麽喝水,真要說的話,那就熱水吧,他不能喝涼的,喝涼的會鬧肚子。”
“就算不喝涼的,他也經?常腹瀉。”
家屬說的情況與陳凝的判斷符合,她便轉頭問區老師:“小便情況如?何?,是清長還是短赤?”
患者不太明?白長和短有什麽區別,但他分得清顏色,就說:“應該清長吧,反正瞧著跟水似的。”
他說話時沒什麽力氣?,看上去精力很差。但陳凝還是又問了一句:“是一大早就這樣?,還是下午才這樣??”
陳凝之?所以這麽問,是因?為普通人早上和上午的小便通常是黃色,到了下午,顏色會淡一些,這都是正常的。但若是一大早就像清水一樣?的淡,那患者的寒證就明?顯了。
患者聽她這麽問,不假思索地說:“一大早就這樣?。”
陳凝見她沒什麽力氣?,就讓他扶著椅背坐著,然後跟其他幾個人說:“患者這種情況,誤診的概率是比較高的,很容易被診斷成熱盛之?證。一旦做出這樣?的診斷,並給區老師開出涼性藥,那區老師現在的情況就會更嚴重?了。”
“好在梁大夫之?前診斷的方向是對的,並沒有被患者的表象所迷惑,所以他開出的藥方路子也對頭。”
梁大夫聽到她這麽說,不禁松了口氣?,心?想還好自己沒犯下大錯,不然以患者這種情況,真讓他吃上一段時間的涼藥,說不定連命都沒了。
李大夫聽了,也難得地咧嘴笑了下,說:“小陳大夫說得對,患者這是陰盛格陽之?證。他表面看上去是一派熱像,你們看他那臉,紅紅的,身上摸著也燙手?。可是又有多少人能正確診斷出來,他身體裏邊實際上已是一派寒涼。而且他這個寒涼已到了相?當嚴重?的地步,不然也不會逼陽外出,造成如?此明?顯的外熱假像。”
黎東方也點了下頭,說:“沒錯,他這個病,就是外熱裏寒之?證,少陰裏寒相?當嚴重?啊。好在之?前梁大夫診斷的方向是對的,至於開的藥方為什麽沒起到良好效果,我覺得主要有兩點我們要考慮一下。”
蘇副院長臨床功夫不行,但他理論知識是真的挺紮實的,聽了這幾個大夫的話就明?白這病人是怎麽回事了。
難怪這人身上燙成那樣?,還要在這秋末初冬的時節就穿上這麽厚的大棉襖,這說明?他身體裏面冷得很厲害嘛。
他看了眼黎東方,問道:“具體是哪兩點?”
黎東方則看向陳凝:“小陳,你先?說說看吧。”
陳凝也不推辭,直接說道:“患者這種陰盛格陽的情況,比普通的少陰虛寒還要嚴重?。我覺得用通脈四逆湯比四逆湯要更合適,這個算不算是第一點?”
黎東方點了點頭:“當然算,這也是我想要說的。”
梁大夫在旁邊聽著,露出恍然之?色。他知道,通脈四逆湯和四逆湯的藥物組合是一樣?的,都只包括三味藥,就是附子、幹姜和炙甘草。但通脈四逆湯中,附子和幹姜的份量要重?一些,這樣?可以治療更加嚴重?的少陰虛寒之?證。
以區老師這樣?的情況,四逆湯的確不如?通脈四逆湯合適。
這時李大夫又說:“既然確定了藥方,那我們就來定一下,藥量具體用多少。”
“先?前我們說過,一兩以15克來算。但我考慮了一下,東漢時熬藥只煮一遍,剩下的藥渣就都倒掉,這樣?藥材有效成分析出量自然要少一些。而我們現在熬藥的方法是從宋朝開始流行的,要熬兩遍,這樣?有效成分析出量自然要多一些。因?為熬藥方法變了,所以我覺得,我們現在開藥的量,也需要根據實踐摸索,看是不是非得15克,如?果按13克、12克算行不行,10克呢?比15克少太多我覺得不行,但具體多少合適,需要我們試,你們覺得呢?”
黎東方和陳凝對視了一眼,隨後黎東方點頭:“說得有道理。”
陳凝也沒反對,於是幾個人就按著通脈四逆湯的方子給患者開了藥,因?為患者還有頭疼欲嘔的感覺,他們又在這藥方裏加了吳茱萸,並囑咐家屬在熬藥之?前把這味藥用熱水淘洗幾遍,附子也要先?煮。
該做的醫囑都做完了,梁大夫便讓家屬帶著患者離開。
他們給患者做診斷的時候,周揚已經?在旁邊做好了詳細的記錄。患者剛走,周揚就把這個病例的理法方藥都給寫到了筆記本上。
蘇副院長蘇誠往周揚的筆記本上瞅了幾眼,見那小夥子寫的字雖然一般,但字跡整齊,每兩行之?間都留了一定的空隙,不擠,挺順眼的,他就說:“今天這兩份病例都給我重?新抄一份,抄完了送到我辦公室。”
周揚點了點頭,接著他又跟著陳凝回了辦公室。
辦公室的窗臺上擺了八盆花,朝南的窗臺上幾乎都擺滿了。周揚回去後,看到有盆花的花土都幹了,就跟陳凝說:“我去打點水,把花澆了吧?”
陳凝看了眼窗臺上的花,壓了壓手?,跟周揚說:“那幾盆花耐旱,暫時不用澆。”
“趁著現在沒人來,你趕緊把蘇副院長交待你的活幹好了,一會兒來人了,你有得忙。”
周揚只好坐下來,在濃密的發頂摸了摸,隨後坐下來,開始給蘇副院長抄寫筆記。
抄完之?後,還沒有患者過來,周揚一個人坐在辦公桌前,看了眼陳凝,一時不知道該幹什麽,想了想,他就說:“小陳大夫,我跟你說個事,我聽說咱院最近要送幾個青年大夫去京市進修,名額好象是兩個,這事可能是蘇副院長負責。”
陳凝其實興趣不大,但她還是配合地點了下頭,說:“有咱們中醫嗎?如?果有的話,你可以爭取一下。”
周揚便問她:“你不想去嗎?”
陳凝不假思索地搖頭:“我不去。”
她說的是真話,當年她不僅接受了家裏長輩的教導,還去過南方某省中醫危急重?癥治療中心?待了兩年,接受的培訓不少了。所以這種機會對她來說,真不算什麽。
但周揚不是很理解,面帶疑惑地問道:“這麽好的機會,你真不想去啊?你不會是擔心?你愛人不願意吧?”
陳凝:……
她看了眼周揚,說:“他讓我去我也不想去,如?果你有這個機會,你就去。”
周揚只好說:“還不知道有沒有咱們中醫的名額呢?總共就去兩個人,都不夠西醫大夫分的…”
陳凝正在低頭看書?,過了一會兒,她聽到動靜,擡頭看過去時,發現周揚竟拿起抹布開始擦文件櫃。
陳凝放下手?上的書?,咳了一聲?,等周揚聽到動靜轉過頭來的時候,她才說:“你在這是不是有點拘束?”
周揚怔了下,隨後低頭搓了搓自己的手?指,看上去是真的有點不自在。
陳凝看了他那樣?子,就說:“我第一次見到你的時候,你在徐主任辦公室裏睡覺,睡得臉上都壓出印來了,頭發也翹起來一塊。你在那兒不是挺自在嗎?”
“在這兒也是一樣?的,我既然同意你過來,那你就該幹什麽就幹什麽,不用拘束。現在這也算是你的辦公室。”
“咱倆是平等的,我對你也沒有任何?不好的意見,你隨意點就行。”
“你也知道,咱們醫院裏人多口雜,所以跟專業無關?的話,我在這不方便跟你說太多,免得讓人看到了又亂傳閑話。你可不要因?為這個誤會了,我真不是對你有什麽看法。”
陳凝心?裏知道,她在這跟周揚相?處,不可能像以前跟董壯那樣?隨意,隨便開玩笑。
董壯的性格陽光、熱烈是一方面,再?一個是社區醫院那邊的環境相?當寬松,錢大夫、任大夫和邊麗他們也都不是碎嘴的人,就算陳凝跟董壯開玩笑,他們都沒覺得有什麽不對。
可六院這邊就不一樣?了,是真的人多口雜。如?果她跟周揚之?間過於隨意,話太多,沒註意到分寸感,那說不定他們倆前腳剛說完話,後腳就有流言蜚語傳遍醫院。
周揚聽了陳凝這一番解釋,也明?白了陳凝是真的沒有煩他,那他就放心?了。
他不好意思地坐了回去,說:“那我以後就在這兒待下去了,我這人有時候一不小心?,還是話多,但我會註意點。”
見陳凝點了點頭,低下頭去,他也知道在辦公室裏跟陳凝老說話不好,便拿出一本書?,安靜地看了起來。
大約二十分鐘之?後,有個三十歲左右的女同志出現在辦公室門口。
她了眼陳凝,又看了下門口的號碼牌,隨後問陳凝:“你就是陳凝、陳大夫吧?”
陳凝點頭:“對,我就是。”
她看到那人手?裏拿的掛號單,就招手?讓人進來。
那人連忙走過來,在陳凝旁邊坐下,她理了理搭在身前的辮子,看了眼陳凝,說:“小包讓我來找你看病,他說你看病挺準的。”
陳凝這時正打量著這位婦女的臉,聽她這麽說,略想了下,熟人裏邊姓包的就只有包成飛一個了,這畢竟不是什麽大姓,挺好猜的。
她就問道:“是不是包成飛包大哥?你們倆認識啊?”
這位婦女便點頭,說:“認識,我跟他住一個大院,我家孩子他爸跟小包關?系也挺好的。前兩天他在我家喝酒,跟我提的你,說讓我來六院找你看看。”
她話說到這兒,便停下來,伸手?往袖口裏撓去,同時她後背也聳了聳,看上去很不舒服。
陳凝問她:“是不是很癢?”
這時周揚已經?做好了記筆記的準備,陳凝問完,他就聽到患者說:“對,癢,太難受了,都一年了,快把我折騰瘋了。前胸後背還有胳膊腿,一個地方挨著一個地方起包,醫生說是蕁麻疹。”
陳凝抓住她一只胳膊,把袖子往上擼了擼,看到小臂上遍布著成片的風團。因?為不斷的抓撓,風團周圍的皮膚已經?被抓出了一些抓痕。
又掀開患者衣服看了看,發現她後背上的情況要更嚴重?些,皮膚都被變厚了,有的地方甚至生了一些因?為長期抓撓而產生的角質層,摸上去硬硬地,還遍布一道道紅痕。
她這邊正看著,患者就忍不住伸手?向後腰夠去,連著抓了好幾下,有的地方已被她抓破了。
陳凝和氣?地拍了拍患者的手?背,說:“大姐,先?別急,我給你診斷一下吧。”
患者很難受,聽她這麽說,連忙點頭:“好,你好好給我看看吧,整整一年,這日子簡直不是人過的。”
陳凝點頭:“你說得沒錯,是挺遭罪的。有時候人能受得了疼,但受不了癢。我先?給你看看,別急。”
說著,陳凝開始給患者診脈。
周揚卻思索開了,聽這位患者的意思,她這蕁麻疹已經?有一年的時間,那就是頑固性的蕁麻疹了啊。
像她這種頑固性的,又該怎麽治呢?
本站無廣告,永久域名(danmei.twking.cc)
他幾個弟妹站在旁邊,也都面帶期待地看著黎東方和陳凝。
陳凝看得很清楚,這一大家有幾個人身上衣服都打著補丁, 長得也都比較清瘦,跟這時候很多普通老百姓的情況差不多,一看日子過得就比較緊巴。
但窮歸窮,這家人卻挺團結的, 都一心?想救活他們的老母親。光憑這份心?,陳凝就有幾分感動。
她便和氣?地跟那中年人說:“黎大夫和我會盡力的, 你們家屬要陪護好老人,及時給她擦洗翻身, 做好護理工作?。另外在服藥期間, 也要註意飲食禁忌, 這個我剛才也跟你們說過, 別忘了。”
那一家人連連答應, 黎東方便開出了方子,交給他們去抓藥,並告知正確的煎藥方法。
又忙了十多分鐘, 黎東方和陳凝才跟這家人告別, 離開肝膽科。
兩個人往前走了不遠, 便跟消化科的一幫大夫碰上了。
蘇副院長蘇誠這時候也跟那夥人一起往這邊走過來,他身上穿著白大褂, 正在跟身邊的消化科主任在說話。
陳凝看得出來,蘇誠剛來六院,各個科室的情況他肯定都要摸一摸, 這一段他應該挺忙的,不可能總泡在中醫科裏。
這時蘇誠轉過頭來, 也看到了他們倆。陳凝便客氣?地跟他打了個招呼,蘇誠則招手?叫住他們倆:“你們倆怎麽上這邊來了?是不是又有什麽患者要求會診?”
黎東方指了下肝膽科的方向,說:“對,肝膽科那邊有個肝硬化腹水的重?癥患者請求中醫會診,剛才我和小陳過去了一趟,已經?處理得差不多了。”
蘇誠一聽這個病證,便來了興致。只是這時候時機不對,他還有另的工作?要做,他就點了下頭:“看來又是個重?病號,稍後醫案給我看看。”
陳凝“嗯”了一聲?,說:“回頭我讓周揚給你抄一份。”
蘇誠點了點頭,答應了。
他們說話時,消化科主任就在旁邊站著,所以他看得很清楚,蘇誠跟陳凝說話時,姿態放得蠻低的。看來這位新來的蘇副院長挺認可這位年輕的女中醫,這讓他多少有幾分驚奇。
正好這時蘇誠和陳凝都沒說話,消化科主任就笑著說:“聽說小陳大夫最近去了不少科室會診,醫院裏不少人在猜,你什麽時候能把所有的科室都走一遍。”
他身後幾個大夫聽了,不由得輕笑起來。陳凝見這位素無來往的消化科主任也拿她開涮,她就說:“什麽時候都走一遍我不知道,但我知道,你們消化科要是早點請我過來,我就能早點把咱院所有的科室都集齊了。”
蘇誠本來沒笑,純粹就在旁邊站著看熱鬧,聽到陳凝這麽說,他不禁也歪了下嘴角,露出笑意。
至於消化科主任,更是呵呵地笑出聲?,指著陳凝跟他手?下的幾個大夫說:“都聽見了吧,回頭你們好好想一想,哪個病人的情況適合請中醫會診?有合適的,趕緊去請小陳大夫,好幫她盡快把咱院所有的科室都集齊了。”
眾人都笑,連一向嚴肅的黎東方都無奈地搖了搖頭,覺得有陳凝在身邊,生活都多了幾分意思。
兩路人馬又聊了幾句,就分開了,蘇副院長繼續留在消化科,了解消化科的情況,陳凝則回了自己的辦公室,忙了大約四十多分鐘,李大夫告訴她:“昨天約的患者來了,上梁大夫辦公室來一趟。”
說著,李大夫又告訴周揚:“蘇副院長不是想看看嗎?你去找他,看他現在有空沒空?”
“如?果他現在沒空,那我們自己先?看。”他話音剛落,周揚就走了,先?去了消化科。
陳凝當然還記得他們跟蘇副院長約定好的事,這個四逆湯證患者就是他們要做實驗的一個對象。蘇副院長跟他們說好了要來看的。
這個人是梁大夫不久前看過的一位患者,當時梁大夫給他開了四逆湯,但是沒什麽效果。
陳凝鎖上門,跟李大夫一起去了梁大夫辦公室。
按理來說,這個人的病對於黎東方和李大夫來說,都不是什麽難以診斷的疑難患者,一般是不需要他們倆都來的。但因?為現在他們剛開始實驗,自然要對這病例多幾分關?切,因?此黎東方也來了。
梁大夫見他們幾個人都進來了,馬上給他們介紹:“這位區老師就是我跟你們說的患者。”
黎東方幾個人聽了,便都打量起那位戴著眼鏡的男人。他看上去大約有五六十歲,臉色發紅,從他的臉色來看,似乎很熱。
但他身上卻穿著一般人嚴冬時節才會穿的棉襖,那棉襖看上去很厚實。就算是這樣?,他的身體仍緊縮著,就像冬天人感到冷時縮成一團的樣?子。
黎東方走過去,伸手?撩開他的衣服,有他身上幾個地方摸了摸,隨後跟陳凝和李大夫說:“身上燙。”
李大夫也走了過去,看了看這位區老師的舌象,見他舌質淡,並沒有說什麽,便開始把脈。
把完脈之?後,他告訴陳凝:“你也診一診吧。”
陳凝應了一聲?,走過去,她在給這位老師做診斷的時候,蘇副院長跟著周揚一起來了梁大夫的辦公室。
他們進來時,陳凝剛好診完脈,又向家屬:“區老師喜熱飲還是涼飲?”
“好象不怎麽喝水,真要說的話,那就熱水吧,他不能喝涼的,喝涼的會鬧肚子。”
“就算不喝涼的,他也經?常腹瀉。”
家屬說的情況與陳凝的判斷符合,她便轉頭問區老師:“小便情況如?何?,是清長還是短赤?”
患者不太明?白長和短有什麽區別,但他分得清顏色,就說:“應該清長吧,反正瞧著跟水似的。”
他說話時沒什麽力氣?,看上去精力很差。但陳凝還是又問了一句:“是一大早就這樣?,還是下午才這樣??”
陳凝之?所以這麽問,是因?為普通人早上和上午的小便通常是黃色,到了下午,顏色會淡一些,這都是正常的。但若是一大早就像清水一樣?的淡,那患者的寒證就明?顯了。
患者聽她這麽問,不假思索地說:“一大早就這樣?。”
陳凝見她沒什麽力氣?,就讓他扶著椅背坐著,然後跟其他幾個人說:“患者這種情況,誤診的概率是比較高的,很容易被診斷成熱盛之?證。一旦做出這樣?的診斷,並給區老師開出涼性藥,那區老師現在的情況就會更嚴重?了。”
“好在梁大夫之?前診斷的方向是對的,並沒有被患者的表象所迷惑,所以他開出的藥方路子也對頭。”
梁大夫聽到她這麽說,不禁松了口氣?,心?想還好自己沒犯下大錯,不然以患者這種情況,真讓他吃上一段時間的涼藥,說不定連命都沒了。
李大夫聽了,也難得地咧嘴笑了下,說:“小陳大夫說得對,患者這是陰盛格陽之?證。他表面看上去是一派熱像,你們看他那臉,紅紅的,身上摸著也燙手?。可是又有多少人能正確診斷出來,他身體裏邊實際上已是一派寒涼。而且他這個寒涼已到了相?當嚴重?的地步,不然也不會逼陽外出,造成如?此明?顯的外熱假像。”
黎東方也點了下頭,說:“沒錯,他這個病,就是外熱裏寒之?證,少陰裏寒相?當嚴重?啊。好在之?前梁大夫診斷的方向是對的,至於開的藥方為什麽沒起到良好效果,我覺得主要有兩點我們要考慮一下。”
蘇副院長臨床功夫不行,但他理論知識是真的挺紮實的,聽了這幾個大夫的話就明?白這病人是怎麽回事了。
難怪這人身上燙成那樣?,還要在這秋末初冬的時節就穿上這麽厚的大棉襖,這說明?他身體裏面冷得很厲害嘛。
他看了眼黎東方,問道:“具體是哪兩點?”
黎東方則看向陳凝:“小陳,你先?說說看吧。”
陳凝也不推辭,直接說道:“患者這種陰盛格陽的情況,比普通的少陰虛寒還要嚴重?。我覺得用通脈四逆湯比四逆湯要更合適,這個算不算是第一點?”
黎東方點了點頭:“當然算,這也是我想要說的。”
梁大夫在旁邊聽著,露出恍然之?色。他知道,通脈四逆湯和四逆湯的藥物組合是一樣?的,都只包括三味藥,就是附子、幹姜和炙甘草。但通脈四逆湯中,附子和幹姜的份量要重?一些,這樣?可以治療更加嚴重?的少陰虛寒之?證。
以區老師這樣?的情況,四逆湯的確不如?通脈四逆湯合適。
這時李大夫又說:“既然確定了藥方,那我們就來定一下,藥量具體用多少。”
“先?前我們說過,一兩以15克來算。但我考慮了一下,東漢時熬藥只煮一遍,剩下的藥渣就都倒掉,這樣?藥材有效成分析出量自然要少一些。而我們現在熬藥的方法是從宋朝開始流行的,要熬兩遍,這樣?有效成分析出量自然要多一些。因?為熬藥方法變了,所以我覺得,我們現在開藥的量,也需要根據實踐摸索,看是不是非得15克,如?果按13克、12克算行不行,10克呢?比15克少太多我覺得不行,但具體多少合適,需要我們試,你們覺得呢?”
黎東方和陳凝對視了一眼,隨後黎東方點頭:“說得有道理。”
陳凝也沒反對,於是幾個人就按著通脈四逆湯的方子給患者開了藥,因?為患者還有頭疼欲嘔的感覺,他們又在這藥方裏加了吳茱萸,並囑咐家屬在熬藥之?前把這味藥用熱水淘洗幾遍,附子也要先?煮。
該做的醫囑都做完了,梁大夫便讓家屬帶著患者離開。
他們給患者做診斷的時候,周揚已經?在旁邊做好了詳細的記錄。患者剛走,周揚就把這個病例的理法方藥都給寫到了筆記本上。
蘇副院長蘇誠往周揚的筆記本上瞅了幾眼,見那小夥子寫的字雖然一般,但字跡整齊,每兩行之?間都留了一定的空隙,不擠,挺順眼的,他就說:“今天這兩份病例都給我重?新抄一份,抄完了送到我辦公室。”
周揚點了點頭,接著他又跟著陳凝回了辦公室。
辦公室的窗臺上擺了八盆花,朝南的窗臺上幾乎都擺滿了。周揚回去後,看到有盆花的花土都幹了,就跟陳凝說:“我去打點水,把花澆了吧?”
陳凝看了眼窗臺上的花,壓了壓手?,跟周揚說:“那幾盆花耐旱,暫時不用澆。”
“趁著現在沒人來,你趕緊把蘇副院長交待你的活幹好了,一會兒來人了,你有得忙。”
周揚只好坐下來,在濃密的發頂摸了摸,隨後坐下來,開始給蘇副院長抄寫筆記。
抄完之?後,還沒有患者過來,周揚一個人坐在辦公桌前,看了眼陳凝,一時不知道該幹什麽,想了想,他就說:“小陳大夫,我跟你說個事,我聽說咱院最近要送幾個青年大夫去京市進修,名額好象是兩個,這事可能是蘇副院長負責。”
陳凝其實興趣不大,但她還是配合地點了下頭,說:“有咱們中醫嗎?如?果有的話,你可以爭取一下。”
周揚便問她:“你不想去嗎?”
陳凝不假思索地搖頭:“我不去。”
她說的是真話,當年她不僅接受了家裏長輩的教導,還去過南方某省中醫危急重?癥治療中心?待了兩年,接受的培訓不少了。所以這種機會對她來說,真不算什麽。
但周揚不是很理解,面帶疑惑地問道:“這麽好的機會,你真不想去啊?你不會是擔心?你愛人不願意吧?”
陳凝:……
她看了眼周揚,說:“他讓我去我也不想去,如?果你有這個機會,你就去。”
周揚只好說:“還不知道有沒有咱們中醫的名額呢?總共就去兩個人,都不夠西醫大夫分的…”
陳凝正在低頭看書?,過了一會兒,她聽到動靜,擡頭看過去時,發現周揚竟拿起抹布開始擦文件櫃。
陳凝放下手?上的書?,咳了一聲?,等周揚聽到動靜轉過頭來的時候,她才說:“你在這是不是有點拘束?”
周揚怔了下,隨後低頭搓了搓自己的手?指,看上去是真的有點不自在。
陳凝看了他那樣?子,就說:“我第一次見到你的時候,你在徐主任辦公室裏睡覺,睡得臉上都壓出印來了,頭發也翹起來一塊。你在那兒不是挺自在嗎?”
“在這兒也是一樣?的,我既然同意你過來,那你就該幹什麽就幹什麽,不用拘束。現在這也算是你的辦公室。”
“咱倆是平等的,我對你也沒有任何?不好的意見,你隨意點就行。”
“你也知道,咱們醫院裏人多口雜,所以跟專業無關?的話,我在這不方便跟你說太多,免得讓人看到了又亂傳閑話。你可不要因?為這個誤會了,我真不是對你有什麽看法。”
陳凝心?裏知道,她在這跟周揚相?處,不可能像以前跟董壯那樣?隨意,隨便開玩笑。
董壯的性格陽光、熱烈是一方面,再?一個是社區醫院那邊的環境相?當寬松,錢大夫、任大夫和邊麗他們也都不是碎嘴的人,就算陳凝跟董壯開玩笑,他們都沒覺得有什麽不對。
可六院這邊就不一樣?了,是真的人多口雜。如?果她跟周揚之?間過於隨意,話太多,沒註意到分寸感,那說不定他們倆前腳剛說完話,後腳就有流言蜚語傳遍醫院。
周揚聽了陳凝這一番解釋,也明?白了陳凝是真的沒有煩他,那他就放心?了。
他不好意思地坐了回去,說:“那我以後就在這兒待下去了,我這人有時候一不小心?,還是話多,但我會註意點。”
見陳凝點了點頭,低下頭去,他也知道在辦公室裏跟陳凝老說話不好,便拿出一本書?,安靜地看了起來。
大約二十分鐘之?後,有個三十歲左右的女同志出現在辦公室門口。
她了眼陳凝,又看了下門口的號碼牌,隨後問陳凝:“你就是陳凝、陳大夫吧?”
陳凝點頭:“對,我就是。”
她看到那人手?裏拿的掛號單,就招手?讓人進來。
那人連忙走過來,在陳凝旁邊坐下,她理了理搭在身前的辮子,看了眼陳凝,說:“小包讓我來找你看病,他說你看病挺準的。”
陳凝這時正打量著這位婦女的臉,聽她這麽說,略想了下,熟人裏邊姓包的就只有包成飛一個了,這畢竟不是什麽大姓,挺好猜的。
她就問道:“是不是包成飛包大哥?你們倆認識啊?”
這位婦女便點頭,說:“認識,我跟他住一個大院,我家孩子他爸跟小包關?系也挺好的。前兩天他在我家喝酒,跟我提的你,說讓我來六院找你看看。”
她話說到這兒,便停下來,伸手?往袖口裏撓去,同時她後背也聳了聳,看上去很不舒服。
陳凝問她:“是不是很癢?”
這時周揚已經?做好了記筆記的準備,陳凝問完,他就聽到患者說:“對,癢,太難受了,都一年了,快把我折騰瘋了。前胸後背還有胳膊腿,一個地方挨著一個地方起包,醫生說是蕁麻疹。”
陳凝抓住她一只胳膊,把袖子往上擼了擼,看到小臂上遍布著成片的風團。因?為不斷的抓撓,風團周圍的皮膚已經?被抓出了一些抓痕。
又掀開患者衣服看了看,發現她後背上的情況要更嚴重?些,皮膚都被變厚了,有的地方甚至生了一些因?為長期抓撓而產生的角質層,摸上去硬硬地,還遍布一道道紅痕。
她這邊正看著,患者就忍不住伸手?向後腰夠去,連著抓了好幾下,有的地方已被她抓破了。
陳凝和氣?地拍了拍患者的手?背,說:“大姐,先?別急,我給你診斷一下吧。”
患者很難受,聽她這麽說,連忙點頭:“好,你好好給我看看吧,整整一年,這日子簡直不是人過的。”
陳凝點頭:“你說得沒錯,是挺遭罪的。有時候人能受得了疼,但受不了癢。我先?給你看看,別急。”
說著,陳凝開始給患者診脈。
周揚卻思索開了,聽這位患者的意思,她這蕁麻疹已經?有一年的時間,那就是頑固性的蕁麻疹了啊。
像她這種頑固性的,又該怎麽治呢?
本站無廣告,永久域名(danmei.twking.cc)